| “统方”和“超适应推广” 那么纽迪希亚又是依靠什么来对医生进行“兑现”,及评估“投入”的效果呢?这涉及到一个重要环节——“统方”(统计医生的处方量)。 举报人士称,“统方”的信息,需要从医院的信息技术科获取,“行价”一般是每个月每个规格的药品200元,“(信息科)这是个肥差,以前挣的可能比医生还多。” 这些举报材料里没有直接显示向信息科“付费”的内容,但其中共有9份“统方”材料,具体到了某年某月某日,由哪个医生,对哪个病房的哪个病人,开出了什么样的药品,及药品的规格、价格。 举报材料中,有一份《2013活动投入跟进分析》,则将“投入产出分析”做到了极致。 材料显示,2013年4月,纽迪希亚组织了武警总医院ICU(重症监护室)一位医生H前往云南玉溪活动。“投入前”的2013年3月,H医生共开出“百普力”80瓶。“投入后”,2013年5月,H医生当月开出相关药品总数增长60瓶(袋);6月相比3月增长220瓶(袋)。 2013年4月,纽迪希亚也组织了世纪坛医院呼吸科的I医生前去江西婺源活动。“投入前”的2013年3月,I医生开出“能全力”100瓶、“百普力”50瓶、“康全力”18瓶(袋)。“投入后”的5月,此三种药品共增开112瓶(袋)。 也有的医生,在参加活动之后,开出的药,不增反减。对此,有一份举报材料专门写明注意策略:“投入后销量反馈明显则可追加投入,投入后因没有跟进等个人原因而没有增长,则取消后面投入”。 至于每瓶(袋)药向医生“兑现”多少钱?举报材料中的另一份《康全力费用申请表》显示,纽迪希亚对“康全力”,每袋1000ml装的,向医生“兑现”20-28元不等。 根据北京市发改委公布的文件,1000ml(750kcal)袋装的“康全力”,从2010年11月20日开始执行的标准是,每袋最高售价是280元。纽迪希亚推荐的剂量,此规格,患者每天一袋。 举报人士对记者称,纽迪希亚公司的医药代表,为了提升自己的业绩,促进药品的销售,可能还进行了超适应症推广(指医生用药超出了药品说明书的适应症范围)。 对于举报材料里涉及到的医生,《21世纪经济报道》记者也对其所在的医院名称及姓名,进行了核对,除个别医生的名字书写错误,或所处科室进行了轮岗外,其余基本准确。 记者随机联系了其中几名医生进行求证,得到的反馈不一:有医生一直没有回应;有医生则反问记者是否有“(收钱)签字”的直接证据;一位前文提到的宣武医院药剂科C医生则说,她从2008年后就不再负责药剂科的事务,也从来没有与医药公司的人打过交道。 自近月匿名医药举报增多后,北京市等地由纪检部门牵头成立了专门的调查小组。此次“医院实习生”提供的材料线索是否真实、准确,尚待有关部门跟进排查。 |