| 【核心提示】孕育三年、凝聚了全社会各界各阶层人士心血与冀望的新医改方案，终在2009年4月6日这一天诞生。一万三千余字大文章的第一句话，便直指这样一个目标：逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。 在分析师看来，随着基层卫生体系建设的稳步推进，那些股票将最先受益？ 导读： <FONT color=blue>政策</FONT> 新医改落锤 政府唱主角 新医改方案出炉 3年将投入8500亿元支持5项改革 新医改方案辣招十二项 破解看病难看病贵 <FONT color=blue>股市影响</FONT> 叶檀：医改方案出台 周二股市无影响 新医改方案出台 三类企业受惠 新医改方案对医药板块的影响 医疗器械三剑客最先受益 医改消息将令医药股骚动 中金推荐12只股 制药.生物科技类受益股票一览 医疗保健类公司受益股票一览 新医改落锤 政府唱主角 核心提示："把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供"的改革基本原则，被看做本次新医改最大的亮点，标志着政府职能的转变和整合。 编者按 以人为本医者心。 孕育三年、凝聚了全社会各界各阶层人士心血与冀望的新医改方案，终在2009年4月6日这一天诞生。一万三千余字大文章的第一句话，便直指这样一个目标：逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。 只有一撇一捺的那个"人"字，无疑贯穿了这份重要文件的始终。数易其稿，是听取了各方意见的"人"；目标所指，是代表各方利益的"人"；改革能否成功、是否成功，最终的关键和标准，还是在"人"。 "坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。" "医疗市场化"之争划上句号，"公共产品"将成为我国基本医疗卫生制度的基本属性。 在经历了长达三年不曾停歇的争论和修订之后，4月6日，承载着新医改重任和希望的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）终于全文发布。 《意见》提出"把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供"的改革基本原则，明确了政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，标志着政府职能的转变和整合。此外，《意见》还提出在未来3年内，中国将重点抓好国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试点等重点改革，明显缓解中国民众"看病难、看病贵"的问题。 此时，距离国家发改委向社会征求意见也已经过去半年，发改委在此期间曾表示，征求意见稿收到了3.5万条反馈意见。与征求意见稿不同的是，昨日公布的新方案在改革日程上更加明确，在改革力度上步子迈得更大。 新医改·基本医疗保障 "政府成为主要提供者" "把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供"的改革基本原则，被看做本次新医改最大的亮点，标志着政府职能的转变和整合。 《意见》明确提出，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。 "当市场不能有效提供这些公共服务时，政府理应成为主要提供者。一方面要为使人人享有基本医疗卫生服务提供必要的制度安排，另一方面要建立政府主导的多元化卫生投入机制。"财政部科研所所长贾康表示，经济、社会生活中的制度安排，正是一种公共产品。 贾康指出，《意见》提出的这一改革基本原则也标志着我国公共财政建设进入一个新阶段。他同时表示，在加大政府投入时，也要建立起政府主导的多元化投入机制，坚持投入与改革并重的原则，大力推进医疗卫生体制机制改革。 在这方面，《意见》也从机构建设上突显出新医改方案的 "公益性"。其中指出，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民均等化提供；基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，并承诺政府将逐步增加投入，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻。 成都中医药大学教务长张庆文表示，新医改方案最关键的就是政府责任得到明确，政府主动承担了基本医疗责任，管理清晰。 新医改·基本药物目录 基本药物全纳入报销目录 《意见》提出，我国将加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，同时，基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。 《意见》还表示，中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。 对此，国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风认为，国外很多国家都建有基本药物制度，推进这一制度旨在降低费用，是保证老百姓有药可用，用得起药，能合理用药的手段。 为此，新公布的《意见》明确，建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。 相关人士表示，建立国家基本药物制度不仅有利于整顿治理药品生产供应保障体系，促进医药市场健康发展，也有利于引导规范医疗服务行为，保障群众用药安全，降低患者医药费用。 杭州华东医药集团有限公司董事长李邦良则表示，基本药物制度的改革方向是很好的，但对医药企业来说还是有一定的冲击，所以在执行过程中要避免偏向某一方，要统筹兼顾各方利益。 新医改·公立医院改革 "政府购买"解决"以药补医" 推进公立医院改革试点，完善公立医院经济补偿政策，被确定为逐步解决"以药补医"问题的举措。 《意见》表示，我国将改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，并完善医院法人治理结构。其中明确，国家将推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决"以药补医"问题。同时，国家将加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。 分析认为，公立医院改革的困难之一在于政府如何制定对公立医疗机构的补偿政策。针对这一难题，《意见》明确提出，政府要增加对医疗卫生事业的投入，而且政府投入兼顾医疗服务的供方和需方，具体做法便是政府购买服务，根据服务契约向服务承担者支付合同款，是新医改方案之新的一大亮点。 根据深化医药卫生体制改革的总体目标，到2011年，公立医院改革试点将取得突破，加上其他改革措施，我国覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度将明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解"看病难、看病贵"问题。 ●2010年，城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50% ●2010年，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右●2010年，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上 ●2010年，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元 ●从2009年开始，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 ●2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元 ●3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上 ●用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系（每日经济新闻）々 新医改方案出炉 3年将投入8500亿元支持5项改革 4月6日，备受社会关注的新医改方案在百姓的热切期盼中新鲜出炉。建立新的基本医疗卫生制度，政府如何加大财政投入，并管好用好这些资金，让百姓真正得到实惠？记者在第一时间采访有关专家，对相关问题进行了解读。 财政部科研所所长贾康认为，政府医疗卫生投入的最终目标是要推动解决群众"看病难、看病贵"问题，提高民众的健康水平。医改方案明确提出，要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是医疗卫生事业发展从理念到实施的重大转变。 贾康说，基本医疗卫生制度所提供的，是最低收入阶层也能获得的基本医疗卫生保障，保证人人享有基本医疗卫生服务，是惠及全民、人人受益的公共产品。对于这种公共产品的提供，公共财政是责无旁贷的，因为公共财政最基本的定位，就是提供公共产品，满足社会公共需要，推进基本公共服务均等化，实现其公益性、公平性。我国经过三十多年的改革开放，财政经济实力显著增强，为将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，解决包括建立基本医疗卫生制度在内的民生问题，奠定了坚实的物质基础。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的医改方案，标志着我国政府职能的转变和整合，也标志着公共财政建设进入了一个具有新高度的新阶段。 财政3年将投入8500亿元，支持医改五项重点改革 最近几年，是政府卫生投入增长最快的时期。据财政部公布的数据，2008年，全国财政安排医疗卫生支出2826亿元，比2007年增长42.01%。其中，中央财政安排854.45亿元，高于2003年中央财政和地方财政医疗卫生支出的总和。2003年至2008年6年间，全国财政医疗卫生支出年均增长27.74%，大大高于同期财政支出的增长幅度。2009年，中央财政预算安排医疗卫生支出1181亿元，比2008年预算数增长38.2%。 新出台的医改方案，对政府卫生投入提出了更加明确的要求：逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。政府投入重点用于支持基本医疗保障制度建设、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、建立国家基本药物制度和公立医院改革试点。未来3年，为支持医改五项重点改革，各级政府需要投入8500亿元。这是新增加的一笔巨大的投入。 政府花钱重在"买"好体制好机制 政府投入这么多资金，这些钱能否花在老百姓的头上，能否让老百姓受益，是人们最为关心的问题。 中国社会科学院财贸所副所长高培勇认为，政府加大投入，是建立基本医疗卫生制度的重要保障。但政府光增加投入是不够的，关键是要转变投入机制，使财政的钱切实花到实处，让群众得到更多的实惠。比如，推行购买服务，通过政府购买服务等方式，变"养人办事"为"办事养人"，有效促进医疗卫生体制机制的转变。推行绩效考评，对医疗卫生机构提供的医疗卫生服务进行量化考评，对医改取得的成果进行科学评估，并将考核结果与医务人员的收入挂钩，与政府投入相结合，以提高政府投入的效率。推行核定收支，对基层医疗卫生机构的补助，要在核定收支的基础上确定。首先要核定工作任务，然后核定收入和支出数额，对于核定收支后的差额部分，由财政在绩效考核的基础上予以补助。 财政部科研所副研究员刘军民建议，政府不仅要转变投入方式，资金监管方式也应改革和创新。医改资金投入重点在基层，然而长期以来，我国基层医疗卫生服务机构的会计核算和财务管理基础较为薄弱。在当前条件下，解决这个问题一个较为有效的办法是探索推广注册会计师审计披露和代理会计核算工作，政府财政部门则强化对注册会计师审计质量的再监督。同时，各类公立医疗卫生机构和接受政府资金投入的医疗卫生机构经过审计的财务报告要通过网络公开，接受社会和公众监督。（人民网） 々 新医改方案辣招十二项 破解看病难看病贵 解决看病贵 "大病拖，小病捱，重病才往医院抬。"这是对大多数低收入人群不敢随便就医的最好写照，最大的原因就在于医药费太高，而相应的医疗保障制度还不健全。《意见》针对老百姓"看病贵"的问题提出了系列措施：医疗保障制度将为患者承担更多治疗费用，建健康档案避免重复检查等等。具体如何惠及普通民众？ 实行基本药物公开招标 特殊药物该由大医院用 ●《意见》要点 初步建立国家基本药物制度，建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销的体系。今年国家将公布基本药物目录；规范基本药物采购和配送；合理确定基本药物的价格。从今年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物；完善基本药物的医保报销政策。 ●专家解读 陈安薇：基层医疗机构的确应该使用基本药物目录中的药物，这个目录涵盖了所有治疗常见病、多发病的药物。如病情发展到需要用更严重的药物时，患者也到了该上、转到大医院的程度，因此特殊药物该由大医院使用，如化疗药、特别的抗生素等。 医保覆盖九成群众 医保覆盖率越高越好 ●《意见》要点 3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上。分别覆盖城镇就业人口和非就业人口、农村人口和城乡困难人群。从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。 重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员以及非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的基本医疗保险问题；今年全面推行城镇居民基本医疗保险，重视解决老人、残疾人和儿童的基本医疗保险问题。 ●专家解读 陈安薇：医保覆盖率越来越高是好事，但应该做到100％。 实行多元化医保体系 中国医保制度仍需完善 ●《意见》要点 加快建设医疗保障体系，建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。 ●专家解读 陈安薇：中国医疗保障制度才刚刚起步，需要不断完善，而且市民的自付比率还比较高，需要很长时间才能解决这个问题。在此期间，可以通过其他商业保险补充。 提高医保报销比例 广东报销比例仍需提高 ●《意见》要点 推进基本医疗保障制度建设，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。 ●专家解读 廖新波：120元筹资水平对全国来说是个"了不起的进步"，有条件的地区还可以适当提高。但对"新农合"起关键作用的还是各级政府的重视。例如广东这一补贴也是每人每年120元，但其实这已很落后，江浙一带已升到每人每年160元，广东还需要逐步改进。 大学生纳入医保范围 健康保障方式更稳定 ●《意见》要点 和此前的征求意见相比，大学生取消公费医疗，被纳入医保。这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的"好处"。 ●专家解读 陈安薇：这是一项为大学生"减负"的政策。以前，18岁以下的大学生是通过其父母的单位来获得公费医疗，发展到后来，大学生交付一笔钱参加商业医疗保险。但这些都是非官方保障的医疗保险途径，现把大学生纳入城镇居民医保，既表明大学生健康更受到了国家保障，保障的方式比以前更稳定。 慢性病药入"目录" 糖尿病患者续命有保障 ●《意见》要点 基本药物目录中不仅有治感冒发烧的药，治疗糖尿病药物、抗肿瘤药物等也将进入"基本药物目录"，报销比例明显高于非基本药物。 ●专家解读 陈安薇：这意味着广大糖尿病患者及肿瘤患者用药将可享受医保报销。我国是糖尿病大国，目前全国约有糖尿病患者4000万人，不少患者反映说每年的药费起码要两万元。 基本药物目录纳入这两项大病的药物，可减轻患者的经济负担。肿瘤患者可用更多平价的药来续命，不须为无钱用药而变得绝望。 增加药事服务费 遏高药价还能减负担 ●《意见》要点 改革药品价格形成机制。对医院销售药品开展差别加价、收取药事服务费等试点，引导医院合理用药。 ●专家解读 有专家表示，以药事服务费作为遏制"以药补医"、"药价高"的手段，理论上确实可以达到"医药分家"的效果，体现了对医生技术水平的尊重，而且药事服务费纳入基本医疗保障报销范围更减轻了患者的负担。 建健康档案省检查费 重要的是如何为民服务 ●《意见》要点 完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。 ●专家解读 廖新波：建健康档案可省下重复的检查费，它是需要建立的，但如何让它真正实现为市民服务才是最重要的。 （新快报） 叶檀：医改方案出台 周二股市无影响 新华社6日受权发布《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了"有效减轻居民就医费用负担，切实缓解'看病难、看病贵'"的近期目标，以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。 对于医改方案的正式推出，评论人士叶檀表示，医改方案出台对周二股市没有什么影响，主要是此前医改概念已经炒作甚多。但对于医疗机械、制药厂类上市公司可能会有一些业绩提振作用，但这一个作用极其有限，很难有一个大的转折。叶檀认为，此次医改的主要影响到的是医院。 （凤凰网财经） 々 新医改方案对医药板块的影响 经过4个多月公开征求意见和修订，新华社最终在6日受权对外公布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。《意见》提出了"有效减轻居民就医费用负担，切实缓解'看病难、看病贵'"的近期目标，以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。 业内人士认为，从去年末起步的反弹行情中使市场获利盘较多，由于在上周五两市绝大部分个股已经展开了调整的走势，这表明投资者已经开始对后市出现了一定的分歧，并且市场的调整压力在逐步加大，这是内因。一般来说，影响事物发展起主要作用的还是内因。本周一的外围股市向好，但这也只是外因。虽然今日新医改方案出台，但是从医药板块之中可以发现，绝大部分个股涨幅已经较大。从中线来看，关键的还是市场获利盘较为丰厚，大盘随时存在大幅调整的可能，就短线来看，仍有一些不确定性，因此他们认为最为稳妥的方式是用小仓位短线试探性的操作医药板块中有主力在运作痕迹明显的个股，如羚锐股份（600285）、通化东宝（600867）、哈药股份（600664）、京新药业（002020）、广济药业（000952）、鲁抗医药（600789）、西藏医药（600211）等等，但是要以严格控制风险为主。后市中线依然还是青睐于大盘蓝筹股，如银行、地产、煤炭、交通运输等权重板块，风险才较低一些，持有的时间也可以长一些。（每日经济新闻）々 医疗器械三剑客最先受益 昨日公布的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出，近期将抓好包括基层医疗卫生服务体系在内的五项改革。在分析师看来，随着基层卫生体系建设的稳步推进，医疗器械行业将最先受益。 早在去年11月24日，政府便已公布了48亿元投资基层医疗基础设施建设的规划：一是支持7300多个农村卫生项目，包括县医院26个，县妇保站59个，县中医院72个，乡镇卫生院1610个，村卫生室5500余个。这些预计总投资26.21亿元，其中乡镇卫生院投资占了18亿余元。二是，拟用于支持建设农场、林场和海岛基层卫生机构，以及包括东部贫困地区在内的卫生院约6000个，总投资超过15亿元。 今年年初，政府宣布了医疗卫生方面高达8500亿元的投入资金。虽然彼时其仅对8500亿元资金投向给予明确，并未对费用的使用规划作出具体解释，不过长城证券行业分析师王茜通过敏感性分析后，得出一个结论：若其中3000亿元用于药品及医疗器械采购，则相当于行业整体销售收入的三年复合增长率为12.47%；如果4000亿元用于药品及器械，相当于行业三年销售收入增长16.06%。 "政府重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设，并投入专项资金共计265亿元用于支持以上项目。"日信证券医药行业研究员池东辉指出，政府的上述规划将直接引起国内基础医疗器械市场扩容，行业增速加快，而最直接受益的上市公司就是鱼跃医疗（002223）、新华医疗（600587）、万东医疗（600055）。 而从公司经营业绩、产品营销能力、产品领域等综合分析，他认为鱼跃医疗更佳。 在平安证券行业分析师廖万国看来，基层医疗卫生服务体系的健全，除了解决农村和城镇居民就医的便利性，显著增加医疗消费支出外，近三年内，由于基层医疗卫生服务设施的建立，将促进基本医疗器械的需求。因此，生产基本医疗器械的龙头企业将从中受益更大，与池东辉的观点相似，新华医疗、万东医疗和鱼跃医疗也得到廖万国的肯定。（东方早报） 々 医改消息将令医药股骚动 中金推荐12只股 当前投资评级排名最高的股票依旧是国际实业(000159)（000159）。当前投资评级排名前20名的股票,主要分布在医药、建筑工程和机械制造等行业中，其中医药类股票尤其突出，有6只个股上榜，占比最高。医药行业是2009年业绩明确增长的行业，加之新医改配套方案的即将推出，将更加提振市场对医药板块的信心。现就医药行业做简要分析。 据媒体报道，新医改方案最终有望本周对外公布。引人注意的是，修改稿把竞争、市场机制等要素,添加在公立医院改革、基本药物制度、医保管理制度、基层社区医疗等多处改革环节中。之前争议比较大的改革举措也得到了重新修订，如公立医院改革明晰了"政事分开、管办分开"的原则等。 对比近一年以来医药指数与A股指数走势，医药指数明显好于A股指数。今年前两个月医药指数却落后于A股指数。医药行业的防御性制约了业绩弹性，估值也制约了板块的进一步表现，但产业背景未改变。中金公司认为，医改方案即将推出，医药卫生市场大扩容的趋势形成，从防御和成长双重角度考量，医药板块仍是较好的稳健投资标的，仍然具有不错的长期投资价值。 东海证券表示，近期医药板块仍将往业绩优良的一线股转移。随着医改各执行方案及年报的公布，医改对行业及个股的影响亦将明朗，前期炒作的不能真正受益医改的、业绩缺乏支撑的个股将"原形毕露"，而能够真正受益医改、业绩优良的投资品种将逐渐显现其投资价值。建议关注三个方面：首先是一、二线绩优股；其次是年报优异公司的表现；第三是医改受益板块。前期涨幅较大的医疗器械板块上周大幅跑输行业指数，随着新医改细则推出的临近，医疗器械板块将出现交易性机会。 中金公司称，在整个产业蛋糕做大的背景下，结构性分化仍将持续，产业的集中将是大趋势。短期基本药物、商业流通、医疗器械等领域受到政策性推动明显，而高端专科药物、疫苗等产业的受益更具有长期性和持续性。他们维持对稳健组合和进取组合推荐。恒瑞医药(600276)创新进展值得期待，国药控股体系整合给国药股份(600511)（600511）和一致药业(000028)带来变化，海正药业(600267)（600267）、华海药业(600521)在产业提升关键时期。基本药物目录将于近期推出，康缘药业(600557)、云南白药(000538)可望有独家品种进入，取得发展机遇；华东医药(000963)、通化东宝(600867)、恩华药业(002262行情)（002262）具备很强的专业和产品背景，受惠于医改对专科药物的推动；而科华生物(002022)、鱼跃医疗(002223)管理基础不错。（证券时报） 々 制药.生物科技类受益股票一览 <TABLE style="FONT-SIZE: 9pt" cellSpacing=0 borderColorDark=#ffffff 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