质量问题如同黑天鹅 药企求索全产业链模式 对于产品，质量无疑是第一生命线，药品更是如此。 2013年，“假冒伪劣”、“重金属超标”、“虚假宣传”等成为医药行业被曝光质量问题时的高频词汇。多家医药公司被爆出药品质量存问题、销售假药，这不仅影响到其销售，也深度影响到其品牌形象。 今年2月，香港特别行政区政府卫生署称5款云南白药中成药含有未标示的乌头类生物碱。3月，媒体曝光广东宝山堂利用山银花的枝、叶提取生产维C银翘片。5月，香港卫生署公告同仁堂“健体五补丸”被检测出水银含量超标。此后，同仁堂旗下的“牛黄千金散”和“小儿至宝丸”又被媒体报道称含有朱砂并涉嫌超标。 此外，中药注射剂的安全性也在一定时间内受到了质疑。根据国家食药监总局公布的数据，2012年全国药品不良反应监测网络共收到14个大类中药注射剂报告10.3万例次，比2011年同比增长58.2%，其中严重报告5500余例次，占5.3%。一时间，关于中药注射剂废存的讨论引起市场广泛关注。 近期深圳康泰生物制品公司出产的乙肝疫苗在婴儿接种后，连续在湖南、广东、四川等地发生疑似异常反应，已出现数例死亡病例，国家食药监局、国家卫计委公告暂停使用的事情，再次引发人们对疫苗安全的怀疑。 除了生产药品、疫苗的企业存在问题之外，出售假药也会让企业形象瞬间在人们心中“灰头土脸”。12月13日，国家食品药品监督管理总局发布公告称，在保健食品执法检查和抽检中，发现“赛而牌维美克减肥颗粒”等21种产品含有违禁化学药物成分，经核实上述产品为假冒保健食品。而在销售这21种假冒保健食品药店名单中，九芝堂和哈药集团两家上市公司榜上有名，而哈药集团今年以来这已经是第二次被食药局点名。 这一系列事件的出现，都会在消费市场和资本市场产生巨大影响。遭遇点名的上市公司股价会因为产品质量问题而有不同程度的波动，而与此同时，其品牌的信誉度也会受到一定程度影响，消费者对其的信任度也会有所降低。 为了保证产品安全，一些上市公司开始投建全产业链模式。康美药业已先后在全国各地投资超过50亿元，建立17个涵盖药材种植、中药材交易市场、现代物流中心和产业基地等业务的企业。东阿阿胶在上游布局20个养驴基地，对原料进厂到投料，实现产品质量全过程监控、可追溯。 企业这样做，一方面是因为一些不安全因素的存在，另一方面也是对其自身长远发展的重视。医药原材料的种植、药品疫苗的生产销售任何一个环节都与人们的生活息息相关，哪个环节出错都会引起人们的生命危险。企业对产品负责，就是对自身品牌、百年基业负责。同仁堂“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”应成为所有制药企业共同恪守的古训。 医保控费持续发酵 贵重药品等占比遭遇“封顶” 自2010年开始，我国医保覆盖面急速扩大至超过13亿人，覆盖率达95%，成为全球最大的医保体系。全民医保体系的建立，是新一轮医改至今的最大成果。然而，随着覆盖面越来越广，医疗需求增长，导致医保基金告急，全国医保部门不得不拉起医保控费的大旗。 根据财政部公布的2013年社保基金预算情况，2013年全国城镇职工基本医保基金收入预计达6189亿元，同比增长11.2%，低于过去5年20%左右的平均增速；该项支出预计为5379亿元，比上年增长15.5%。另一方面，新农合和城镇城乡居民医保等居民基本医保基金收入2013年预计为3763亿元，同比增长17%，该增速也低于此前平均增长水平；该项支出预计为3426亿元，比上年增长15.3%。 有分析认为，由于2009年以来参保人数趋于稳定，城镇医保筹资增速已出现明显下降，预计未来3年-5年内职工医保筹资总额增速将逐步回落。这意味着，未来筹资增速将趋势性下降。在按项目付费为主的医保结算方式下，医保筹资增速下降，长期看来必然会成为医疗支付的瓶颈，而控制医保支出将是未来各地医保要面对的问题。 去年底，人力资源和社会保障部、财政部、卫生部联合发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，决定用两年左右的时间，在所有统筹地区范围内开展总额控制工作，以控制医疗费用的过快增长。按照人社部的设计，全国要在2014年内完成医保总额预付制改革。而根据此意见，今年以来，全国大部分省份都已提出全面实施医保总额控制的要求。 今年，四川省卫生厅下发《关于进一步加强贵重药品、高值医用耗材和昂贵医用设备采购使用管理工作的通知》，对贵重药品和高值耗材以及自费药品在各级医疗机构中的使用金额占比作出了明确的上限规定。据了解，这是国内首个对贵重药品等的使用金额占比上限进行约束的文件，在一定程度上加强了医院医保控费力度。 在目前的药品加成政策下，外资产品一直是医院和医生青睐的对象。随着医保控费大范围实行后，医院控费意愿增强，医生的处方行为也会受到影响。有分析认为，仿制药、原研药、各类辅助用药、高值耗材等，都将在未来较长一段时间内受到影响。 利好政策频频出炉 健康服务业迎来巨大增长空间 尽管今年医药行业经历了多重磨砺，但政府相关政策仍为该行业的发展点亮了明灯，指出了方向，释放出极大的利好。 首先是基药目录扩容。今年3月份，卫生部发布《国家基本药物目录》(2012年版)，新版基本药物目录囊括的药物品种从此前的307种扩充为520种，拉开了基药扩容新篇章，这也成为今年上半年医药领域最受市场瞩目的事件。新版基药目录一方面增加了基药品种的供给，另一方面要求二级以上医院优先使用基药。这对于进入基药目录的药企来说，无疑是重大利好。 其次，10月14日，国务院发布《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，指出到2020年，健康服务业总规模达到8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。有分析指出，以2013年2万亿元为基数，相当于未来6年内健康服务业增长3倍，年均增长率高达26%。 数据显示，全球生物医药产业速度增长很快，医药卫生相关产业产值占GDP的比重，美国2003年就已达到15%，法国占GDP的11%，我国目前远低于这个数值，因此发展潜力很大。 在全球老龄化趋势加快、亚健康状态日益普遍的背景下，健康服务产业将逐渐成为经济发展强有力的新支撑。中国正经历经济转型升级的关键时期，未来健康服务产业也将迎来巨大的增长空间。 最近发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中，提出的四点建议更有利于生物医药行业的长期发展：首先是允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围；其次是，政府将实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策；第三是完善城镇化建设、推进农业转移人口市民化，逐步把符合条件的农业转移人口转为城镇居民；第四是，研究制定渐进式延迟退休年龄政策。而后两者往往被人们所忽略。对于这一决定，市场上炒作的热点集中在放开二胎以及民营医院这两点上。 随着我国人口老龄化以及生育率的下降，政策的放开对人口结构改善和社会发展有着积极地意义，而与此同时也将释放更多的医疗需求。二级市场上，母婴概念、二胎概念股一度遭到市场的爆炒。 相比其他三点，《决定》提出的“鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围”，更有突破性的意义。 统计显示，民营医院从2005年的3220所增加到目前的10594所，已占到全国医院总量的44%。目前医疗资源仍存在供不应求的局面，未来这一领域有很大的想象空间和发展空间。医药界人士普遍认为，未来10年，高端医疗、私立专科连锁、私立专科医院等均将成为社会资本优选投资的领域。 在破除以药养医体制和鼓励社会资本办医的政策大背景下，一时间，多家上市公司纷纷投资到与医院的合作中，抢先布局下游产业链，民营医院成为市场炒作的热点。 据了解，除了产业资本外，医药类上市公司也成为投资医院的主体之一。包括金陵药业、康美药业、复星医药、贵州百灵、独一味等多家医药上市公司纷纷涉足投资医院业务。近日，复兴集团董事长郭广昌曾扬言，要收购500家医院。 医药上市公司纷纷投资医院，除了拓展下游产业链，发挥协同作用外，还有医院产业巨大的发展空间。医院不仅有利于公司消化自身的产品，增加销售渠道，还能布局新的增长点，实现多元化的发展。 |
