| 事项： <!--pic_cnt_start--> 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》昨日正式出台。 评论： 《意见》历时三年后正式出台此次正式《意见》出台历时三年： 2006年8月17日，医改工作小组召开第一次会议。明确了第一阶段工作将分为管理和运行机制、卫生投入机制、医疗保障体制和药品市场监管四个专题研究组开展工作。 2007年3月23日，医改工作小组委托世界银行、世界卫生组织、国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、麦肯锡(中国)公司和北京师范大学等七家国内外机构开展“中国医药卫生体制改革总体思路和框架设计”的独立平行研究。 2007年9月28日，工作小组办公室召开会议，讨论修改《关于深化医药卫生体制改革的总体方案(征求意见稿)》。 2008年2月29日，国务院常务会议听取工作小组关于医改方案的汇报，根据与会国务院领导的意见，对医改方案进行进一步修改，形成了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》。 2008年4月11日和15日，温家宝总理在中南海两次主持召开医改工作座谈会，就医改征求意见稿听取医务工作者、专家学者、药品生产和流通企业负责人、教师、城镇居民、农民、农民工等群众代表的意见和建议。 08年9月，《意见》逐步亮相： 2008年9月10日，温家宝总理主持召开国务院常务会议审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，并决定公开向社会征求意见。 2009年1月21日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议上，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。 2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。 《意见》全文分为6个部分： 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。 本次《意见》为纲领性文件，进一步明确新医改公益性方向，并强调向基层倾斜 《意见》仅仅是一个纲领性文件，勾勒了中国到2020年的医改方向和框架，其最大的亮点是明确把“基本医疗卫生制度”看做是一种公共产品——即，所提供的使最低收入阶层也能获得的基本医疗卫生保障将是一种惠及全民、人人受益的公共产品。《意见》表明，新医改的一些政策将会对基层倾斜，这体现在，与去年9月的征求意见草案相比，正式出台的文件中将“统筹城乡、区域发展”增加为改革的基本原则，并明确改革将“以农村为重点”。 正如《意见》第一条所指出的：“深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制”。 因此，新医改必然是在此次“明确总体改革方向目标和基本框架”基础上，“分步实施”的漫长改革过程。 长期方向和3年目标此前已有所体现 在09年1月出台的《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中，明确了今后3年的阶段性工作目标： 到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。从2009年到2011年，重点抓五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。二是初步建立国家基本药物制度。三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设，为此，去年4季度，中央专项安排了48亿元基础投资，预备在2年之内完善基层医疗基础设施建设。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。五是推进公立医院改革。今年开始试点，2011年逐步推开。 为此中央将安排8500亿元投资。但此次《意见》并未详解3年目标和8500亿元投资细节。 对医药行业的具体影响还须看后续配套的细化执行政策 由于为纲领性文件，对行业的具体影响还需待期待后续出台的配套细化执行政策。如，对基本药物目录的建立，其中对企业影响较大的药品定价环节，《意见》提出：国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格；此外，“定点生产”等带有较强计划色彩的字眼也在此次的意见中取消，而是“基本药物实行公开招标采购，统一配送”，则，基本药物目录制定后具体将如何执行还需视各地方具体政策而定。 医药行业的健康启航才刚开始，维持行业“谨慎推荐”评级 过去多年来，医改的方案不断被提起和反复讨论，但都未真正出台。此次以中共中央、国务院名义正式发布关于新医改的意见，虽为纲领性文件而不是具体执行方案，但确定了新医改的方向和框架，医药产业健康发展之路的启航已是箭在弦上。未来，新的医疗体系的建设将是一个较长的过程，后续的配套政策还会陆续出台。 总体上我们认为：新医改对医药行业中细分龙头公司带来的机遇远远大于挑战。医药行业有望继续保持GDP的2倍增速并重回效益型增长轨道。维持对医药行业“谨慎推荐”投资评级。短期看，二季度医药股的投资进入平衡期，遵循“长看趋势+短看政策和估值”思路，细分领域龙头股是攻守兼备的最好选择。 |
