在上海感受看病贵、看病难
由上海电视台拍摄的医疗题材电视剧《心术》最近播出后，尽管褒贬不一，但反响无疑颇为强烈。与一般以救急扶危为主题的医疗剧不同的是，该套电视剧的主题是国内目前最受关注的医疗纠纷等问题。近日国内医务人员频繁遭到患者或其家属的暴力袭击，令该剧更加吸引观众的眼球。剧名《心术》明显来自赞美医生医术高明医德高尚的词汇“仁心仁术”，但是在去掉了“仁”字之后，根据笔者的自行理解，就只剩下了代表尔虞我诈的“心术”。笔者在上海生活多时，期间少不免有点病痛，看过几次医生后，终于领略了国内“看病贵、看病难”何以成为民怨沸腾的话题。其实，笔者在上海虽然去过几次医院，但从来没有一次能成功看到医生，原因各异。由于食品安全的问题，腹泻是国内十分常见的问题，笔者曾因此去求医，但被告知需要先化验排泄物和血液，才能挂号就诊，笔者认为这纯属多余便离去。又有一次因感冒发烧去求医，虽然这次不需要先化验，但却要吊盐水，笔者认为这太过夸张，便再次离去。碰到笔者这样的患者，医护人员似乎也感到很新鲜。
不过，最夸张的一次经历是，笔者有一次行山扭伤脚去看骨科，上午一早来到医院后，被告知当天挂号的筹早已派发完毕，询问处提示笔者必须在当晚凌晨三点前来挂号，否则没有可能排到筹，如果实在无法半夜来，也必须尽早来加急通道排筹，尽管此处挂号费高达３００元（人民币．下同），但每天也很快被领取一空。笔者对此一脸茫然和彷徨的神色很快引来了黄牛的注意，他们向笔者兜售当天的筹，每张原价仅需１０元但经他们一转手便加价两三百元不等，而且绝不还价。面对该情形，笔者唯有再度离去。
上海推医改料困难重重
除了黄牛外，还有两类只有在中国的医院才会出现的人群，一是“医托”，一是“医闹”，他们长期游荡在各大医院内外，伺机而动。“医托”其实就是骗子，他们会主动和病患搭讪套近乎，了解对方的病情，不管别人得了什么病，他们都会说他们或家人也得过，然后很在行地说如何如何难治，最后终于找到某某专家名医治好了。患者一听喜出望外，“医托”便把患者骗到一些无医疗资格的小诊所去看病，经过这些所谓的专家名医治疗，病情不恶化已属万幸。“医闹”自我标榜医疗维权，在出现医疗纠纷的时候冒充病患家属向医院索偿。当成功索偿后，他们再从中抽佣。
虽然政府不断扫荡上述人群，但始终无法根治问题，最主要的原因还是由于国内医疗制度的不健全。国内１０多年前推行的医疗改革，将由政府包底的医疗服务，改为由医院自负盈亏，这导致了医院从本来的公益事业变为逐利企业。在利益的驱动下，医院、医生和医药企业想尽办法从病患身上榨取钱财，小病大治、故意多开药开贵药的情况十分普遍，即便没有病也会强迫求医者做一大堆检查。这导致患者对医护人员不信任，稍有意外情况便会引起纠纷。此外，国内的医疗体系中缺乏家庭医生制度，只要有一点小毛病也往大医院跑，导致医疗资源被严重浪费。正是在这种情况下，才有上述人群的出现。
有见及此，上海正推行新一轮医改，其中包括在公立医院破除“以药养医”的陋习，以及推广家庭医生制度。不过，破除“以药养医”将大大损害医院和医生的收入，笔者对此不甚乐观。而家庭医生的推广相信也不容易，笔者有一位曾在香港求学和工作的朋友，便对不能直接去医院看病难以理解，因为他觉得家庭医生标榜内外全科等同号称包治百病，十分靠不住。习惯了香港医疗体系的笔者觉得国内的医院才靠不住，上述病痛后来靠自行服药和休养治愈，不过近期发生毒胶囊事件后，笔者连药也不敢吃了，唯有自求多福吧！
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