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医药流通行业:《零售药房医保定点管理办法》强化定点药店监管和鼓励统筹账户对接

2021-1-13 13:28| 发布者: 神童股手| 查看: 218| 评论: 0

摘要: 事件: 2021 年01 月11 日,国家医保局公布了《零售药房医疗保障定点管理暂行办法》,我们认为:(1)《管理办法》进一步明确医保定点落地实体门店,O2O 大概率为医药新零售的主要模式;(2)《管理办法》强化定点零 ...
事件:

    2021 年01 月11 日,国家医保局公布了《零售药房医疗保障定点管理暂行办法》,我们认为:(1)《管理办法》进一步明确医保定点落地实体门店,O2O 大概率为医药新零售的主要模式;(2)《管理办法》强化定点零售药店的动态管理,有望进一步推动行业集中度提升;(3)《管理办法》鼓励统筹账户向零售药店对接,有望进一步推动处方药外流。

    明确医保定点落地实体门店,O2O 大概率为医药新零售的主要模式与2020 年1 月22 日颁布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法(征求意见稿)》相比,该《管理办法》进一步明确医保定点落地在实体门店,我们认为:O2O 模式会成为医药新零售的主流模式,O2O 模式有望成为线下实体药店的有效补充。

    强化定点零售药店的动态管理,有望进一步推动行业集中度提升该《管理办法》通过严管骗保/套保行为和推行定点药店“连坐监管”等,强化定点零售药房的动态管理,有利于杜绝中小药店的不规范经营和利好行业集中度进一步提升。其中,骗保/套保行为方面,对于伪造处方、将非医药药品换成医保药物等骗取和套取医保基金等行为进一步严格管控;定点药店“连坐监管”方面,该《管理办法》强调因定点零售药店连锁经营企业总部法定代表人、企业负责人或实际控制人违法违规导致连锁零售药店其中一家分支零售药店被解除医保协议的,相同法定代表人、企业负责人或实际控制人的其他分支零售药店同时解除医保协议。

    鼓励统筹账户向零售药店对接,有望进一步推动处方药外流该《管理办法》强调定点零售药店应当为参保人员提供药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等服务,符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构。政策有望引导统筹账户进一步向零售药房对接,处方药外流有望持续推动。

    风险提示:药店新建门店盈利不达预期;药店外延并购扩张不达预期;处方外流程度不达预期等

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